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心脏支架植入过程

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  • TA的每日心情
    无聊
    3 小时前
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    发表于 2018-8-21 14:03:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 ZZ猫 于 2018-8-21 14:06 编辑

    原来,心脏支架是这样放进心脏的!
    心脏支架是当代心脏病学最伟大的发明之一,但这小小的支架,你知道它是怎么放到心脏里去的吗?

    心脏支架是通过介入手术的方式植入的,我们不妨由心脏介入手术说起。心脏介入原理并不复杂。人体的血管是通向心脏的天然通道,而介入手术就是沿著血管进入心脏而完成的。
    条条血管通心脏

    这样的手术中,医生主要靠导丝和导管进行操作,手术往往是在专门配备了透视设备和辐射屏蔽的导管室进行。
    配备了透视设备的导管室

    这是如何做到的?
    1. 建立通道
    最常见的是选择手腕上的桡动脉或者大腿内侧的股动脉。
    file:///C:/Users/hzz73/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image006.gif
    用来在穿刺血管建立通道的针和鞘管
    2. 放入导丝
    然后,顺著针放进金属丝,这时针便可以退出,留著金属丝在血管里。
    以这根金属丝为骨架,医生放入鞘管,将血管撑出一个通道,由此便可以顺著通道将导丝和导管一路深入到心脏去,直到抵达冠状动脉。
    file:///C:/Users/hzz73/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image006.gif
    导管和导丝
    3. 血管造影
    在一路抵达目的地的过程中,医生需要通过X光透视来观察情况,也需要通过导管推入造影剂,在X光下清楚显示血管,找到病变部位。
    file:///C:/Users/hzz73/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image006.gif
    X光透视下的冠状动脉
    4. 放入球囊、支架
    顺着导管,医生将一个包裹了金属支架的球囊送入病变部位的血管,将球囊充气,用大约10倍大气压的压力将金属支架撑开。
    这种支架,一旦安放好便终生保持形状,永久性的支撑住狭窄部位。
    为了避免裸露的金属上长血栓,再次引起狭窄和梗阻,新一代的支架在表面有一层药物涂层甚至生物涂层,大大减少了再次狭窄的发生率。
    心脏支架的张开过程
    听起来很简单的过程,实际上却是惊心动魄。当病人已经发生心肌梗死,能否最快时间开通梗阻的血管,是挽救生命健康的关键。
    每次进行X光透视进行手术,都是一次能造成伤害的射线释放。
    每次大概半小时到一小时的手术,对于病人来说健康风险很小。但作为医生,一年多达数百台这样的手术,工作几十年下来,也会累积相当大的辐射剂量。
    为了减少射线伤害,医生需要身披一整套防护服——铅制的围裙、背心、腰带、围脖、帽子、面罩等,加起来重达三四十斤,上手术台便犹如穿了一身古代的铠甲。
    然而,这样的防护依然不能保证手术医生的健康,总有部分身体暴露在外,射线散射也无处不在。
    据不完全统计,介入医生患恶性肿瘤、白内障等疾病的风险高于其他医务人员,而由于长期身负沉重的铅衣,关节和脊柱问题也相当高发。
    虽然防护技术也在不断进步,但介入医生等不到技术完美的那一天,还在继续为医学而牺牲。
    所以,大家除了爱护好自己的心脏,也请更多尊重这些劳苦的医疗工作者。

    转自中国医学论坛报  

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  • TA的每日心情
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    4 小时前
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    发表于 2018-8-21 15:31:21 | 显示全部楼层
    牛逼的资料不多说了!
    要心存感激!
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  • TA的每日心情
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    发表于 2018-8-26 08:52:11 | 显示全部楼层
    好资料,以后重点关注:优米医谷!
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  • TA的每日心情
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